Il Piano sanitario a partire dal giorno successivo alla data di dimissioni, a seguito di un ricovero indennizzabile dal Piano stesso, mette a disposizione tramite la propria rete convenzionata, servizi di ospedalizzazione domiciliare, di assistenza medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologia, tendente al recupero della funzionalità fisica.

In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Sanimoda ed effettuate da medici convenzionati

Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente da Sanimoda, per il tramite di UniSalute, alle strutture stesse, senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia. Sanimoda, per il tramite di UniSalute, concorderà il programma medico/riabilitativo con l’Iscritto secondo le prescrizioni dei sanitari che hanno effettuato le dimissioni e con attuazione delle disposizioni contenute nelle stesse.

ESEMPIO
Fattura di € 2.000; Sanimoda per il tramite di UniSalute paga direttamente alla struttura l’intero importo di € 2.000.

In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate da UniSalute per Sanimoda

Le prestazioni, previa valutazione del programma medico/riabilitativo suddetto, vengono rimborsate senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia.

ESEMPIO
Fattura di € 2.000; il rimborso sarà di € 2.000.

In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
Le prestazioni, previa valutazione del programma medico/riabilitativo suddetto, vengono rimborsate senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia.

ESEMPIO
Ticket di € 200,00; il rimborso sarà di € 200.

Al fine di una migliore gestione, l’erogazione dei servizi domiciliari previsti sarà valutata dal case manager di UniSalute insieme all’Iscritto e al medico curante.

Inoltre, se previsto dalla struttura sanitaria all’atto delle dimissioni e in attuazione delle disposizioni contenute nelle stesse, Sanimoda, per il tramite di UniSalute, fornirà un apparecchio di monitoraggio specifico e metterà a disposizione un medico della propria Centrale Operativa che, oltre a fornire un’immediata consulenza telefonica all’Iscritto, in caso di necessità potrà collegarsi con l’unità dell’ospedale abilitata alla telemedicina.

Per attivare la prestazione, oltre alla consegna della copia cartella clinica ed alla specifica richiesta di entrare nel monitoraggio di telemedicina, l’Iscritto dovrà produrre:
• informazioni sanitarie specifiche;
• il nome del medico curante;
• i riferimenti dell’unità ospedaliera abilitata alla telemedicina;
• l’attuale decorso della malattia;
• il resoconto su eventuali periodici accertamenti clinici e somministrazioni farmacologiche.

Viene messo a disposizione dell’Iscritto un limite di € 1.000 per anno associativo e nucleo familiare per visite e accertamenti effettuati durante il periodo di monitoraggio.

Il massimale annuo a disposizione per la presente copertura è di € 20.000 per persona nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato da UniSalute per Sanimoda oppure in caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale.

Il massimale annuo si intende ridotto a € 10.000 per persona nel caso in cui l’Iscritto si rivolga a strutture sanitarie o a personale non convenzionato da UniSalute per Sanimoda.