Stati di non autosufficienza temporanea per assicurati con età minima 16 anni

Stati di non autosufficienza temporanea per assicurati con età minima 16 anni

Rimborso delle spese di viaggio e di pernottamento dei genitori in caso di diagnosi di malattia genetica del proprio figlio minore che necessiti di ricovero nel SSN distante più di 50 km dal domicilio
11/04/2020
Diagnosi comparativa
11/04/2020

Stati di non autosufficienza temporanea per assicurati con età minima 16 anni

Attenzione : prestazione differente dal precedente Piano Sanitario 2021-22.
Modifica da stato consolidato/permanente a stato temporaneo.

Attraverso la propria rete di strutture convenzionate il Piano sanitario garantisce prestazioni sanitarie e/o socio-assistenziali e, in caso di permanenza in RSA, il rimborso delle spese sostenute, purché sia comprovata la sopravvenuta non autosufficienza del familiare della persona associata.

Perché la copertura sia valida, la persona deve rientrare in queste condizioni:
1. Riuscire a compiere quotidianamente una o più di queste attività:
• spostarsi
• lavarsi
• vestirsi
• nutrirsi
2. Non essere in diritto, aver richiesto o essere stata riconosciuta invalida civile con grado di almeno il 40%
3. Non essere affetta da: malattia di Alzheimer, Parkinson e Parkinsonismi, sclerosi a placche, sclerosi
laterale amiotrofica, demenze su base vascolare acute e croniche o diabete complicato da neuropatie e/o
angiopatie o da ipertensione non controllata o controllabile solo con l’assunzione di almeno 3 medicinali. Per
“ipertensione non controllata” si intendono le forme particolari di ipertensione che, nonostante l’assunzione
di medicinali ipertensivi, mantengono
4. Non essere affetta da tossicodipendenza da sostanze stupefacenti o farmacologiche, alcolismo, HIV, epatite cronica.

Il massimale mensile garantito per il complesso delle coperture indicate è di €1.000 per una durata massima di 6 mesi.

Sanimoda, attraverso UniSalute, rimborsa le spese se la persona è ancora in vita dopo 60 giorni dalla denuncia scritta dello stato di non autosufficienza a UniSalute.

 

Definizione dello stato di non autosufficienza temporanea

Viene riconosciuta in stato di non autosufficienza temporanea la persona il cui stato clinico è giudicato “non consolidato” e che si trova nell’impossibilità fisica temporaneamente di poter effettuare da sola, parte degli atti elementari di vita quotidiana:
• Lavarsi
• Vestirsi e svestirsi
• Andare al bagno e usarlo
• Spostarsi
• Continenza
• Nutrirsi
Per ogni attività viene constatato il grado di autonomia e assegnato un punteggio secondo lo schema in tabella.
L’insorgenza dello stato di non autosufficienza temporanea viene riconosciuto quando la somma dei punteggi, calcolati in base al seguente Schema per l’accertamento dell’insorgere di non autosufficienza, raggiunge almeno 40 punti.