ALTA DIAGNOSTICA ED ALTA SPECIALIZZAZIONE

ALTA DIAGNOSTICA ED ALTA SPECIALIZZAZIONE

Lenti e occhiali
14/04/2020
PACCHETTO MATERNITÀ
14/04/2020

ALTA DIAGNOSTICA ED ALTA SPECIALIZZAZIONE

Il Piano sanitario provvede al pagamento delle spese per le seguenti prestazioni extraospedaliere.

A) RADIOLOGIA CONVENZIONALE SENZA CONTRASTO
• Esami radiologici apparato osteoarticolare
• Mammografia
• Mammografia bilaterale
• Ortopanoramica
• Rx colonna vertebrale in toto
• Rx di organo apparato
• Rx endorali
• Rx esofago
• Rx esofago esame diretto
• Rx tenue seriato
• Rx tubo digerente
• Rx tubo digerente prime vie
• Rx tubo digerente seconde vie
• Tomografia (stratigrafia) di organi apparati

B) RADIOLOGIA CONVENZIONALE CON CONTRASTO
• Angiografia (sono compresi gli esami radiologici apparato circolatorio)
• Aortografia
• Broncografia
• Cavernosografia
• Cisternografia
• Cistografia
• Cistografia/doppio contrasto
• Cistografia minzionale
• Clisma opaco e/a doppio contrasto
• Colangiografia/colangiografia percutanea
• Colongiopancreatografia retrograda
• Colecistografia
• Colpografia
• Coronarografia
• Dacricistografia
• Defecografia
• Discografia
• Esame urodinamico
• Fistolografia
• Fluorangiografia
• Galattografia
• Isterosalpingongrafia
• Linfografia
• Mielografia
• Pneumoencefalografia
• Qualsiasi esame contrastrografio in radiologia interventistica
• Rx esofago con contrasto opaco/doppio contrasto
• Rx piccolo intestino con doppio contrasto
• Rx stomaco con doppio contrasto
• Rx tenue a doppio contrasto con studio selettivo
• Rx tubo digerente completo compreso esofago con contrasto
• Scialografia con contrasto
• Splenoportografia
• Uretrocistografia
• Urografia
• Vesiculodeferontografia
• Wirsungrafia

C) ALTA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI (ECOGRAFIA)
• Ecografia mammaria
• Ecografia pelvica anche con sonda transvaginale
• Ecografia prostatica anche trans rettale
• Ecografia addome superiore
• Ecografia addome inferiore

D) ECOCOLORDOPPLER
• Ecodoppler cardiaco compreso color
• Ecocolordoppler arti inferiori e superiori
• Ecocolordoppler aorta addominale
• Ecocolordoppler tronchi sovraortici

E) TOMOGRAFIA
• Angio tc
• Angio tc distretti eso o endocranici
• Tc spirale multistrato (64 strati)
• Tc con e senza mezzo di contrasto

F) RISONANZA MAGNETICA
• Cine rm cuore
• Angio rm con contrasto
• Rmn con e senza mezzo di contrasto

G) PET
• Tomografia ed emissione di positroni (pet) per organodistretto – apparato

H) SCINTIGRAFIA
• Scintigrafia di qualsiasi apparato o organo (è compresa la miocardioscintigrafia)
• Medicina nucleare in vivo
• Tomoscintegrafia SPET miocardica
• Scintigrafia totale corporea con cellule autologhe marcate

I) ENDOSCOPIA
• Colicistopancreatografia retrograda per via endoscopia diagnostica (c.p.r.c)
• Cistocopia diagnostica
• Esofagogastroduodenoscopia
• Pancolonscopia diagnostica
• Rettoscopia diagnostica
• Rettosigmoidoscopia diagnostica
• Tracheobroncoscopia diagnostica

J) CURE E TERAPIE
• Cobaltoterapia
• Terapie radianti
• Chemioterapia
• Radioterapia
• Dialisi

K) ALTRO
• Biopsia del linfonodo sentinella
• Emogasanalisi arteriosa
• Laserterapia a scopo fisioterapico
• Lavaggi bronco alveolare endoscopico
• Ricerca del linfonodo sentinella e punto di repere

In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Sanimoda ed effettuate da medici convenzionati.
Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente da Sanimoda, per il tramite di UniSalute alle strutture stesse, con l’applicazione di una franchigia di €45 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia che dovrà essere versato dall’Assicurato alla struttura sanitaria convenzionata al momento dell’emissione della fattura.
Le sole prestazioni lett. g) PET, h) scintigrafia e j) cure e terapie vengono liquidate direttamente da Sanimoda, per il tramite di UniSalute alle strutture medesime senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia.
L’Iscritto dovrà presentare alla struttura la prescrizione del proprio medico curante contenente la patologia presunta o accertata.

 

ESEMPIO Fattura di €200,00; Sanimoda per il tramite di UniSalute paga direttamente alla struttura €155,00. A carico dell’Iscritto rimarranno €45,00 non rimborsabili.

 

In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate da UniSalute per Sanimoda
Le spese sostenute vengono rimborsate con le seguenti modalità per gruppi di prestazioni:
A) RADIOLOGIA CONVENZIONALE SENZA CONTRASTO, senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €35,00 per ogni fattura/persona
B) RADIOLOGIA CONVENZIONALE CON CONTRASTO senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €85,00 per ogni fattura/persona
C) ALTA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI (ECOGRAFIA) senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €35,00 per ogni fattura/persona
D) ECOCOLORDOPPLER senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €35,00 per ogni fattura/persona
E) TOMOGRAFIA con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di €85,00 per ogni prestazione
F) RISONANZA MAGNETICA con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di €85,00 per ogni prestazione
G) PET con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di €85,00 per ogni prestazione
H) SCINTIGRAFIA senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €85,00 per ogni fattura/persona
I) ENDOSCOPIA senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €65,00 per ogni fattura/persona
J) CURE E TERAPIE con l’applicazione di uno scoperto del 30%
K) ALTRO senza l’applicazione di alcuno scoperto o franchigia e con un importo massimo rimborsabile pari a €85,00 per ogni fattura/persona.
Per ottenere il rimborso, è necessario che l’Iscritto alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante contenente la patologia presunta o accertata.

ESEMPIO
1) Fattura di €90,00 per mammografia che fa parte delle prestazioni di cui al punto “a) radiologia convenzionale senza contrasto”, il rimborso sarà di €35,00 (importo massimo rimborsabile per ogni fattura).
2) Fattura di €120,00 per Scintigrafia, il rimborso sarà di €85,00. A carico dell’Iscritto rimarranno €35,00 non rimborsabili.
3) Fattura di €600,00, per RMN, il rimborso sarà di €480,00. A carico dell’Iscritto rimarranno €120,00 non rimborsabili. (€600,00 – 20% scoperto che si applica in quanto maggiore del minimo non indennizzabile).

In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
I ticket sanitari a carico dell’Iscritto vengono rimborsati integralmente. In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale, non è necessaria la presentazione della prescrizione medica, a patto che il ticket riporti l’esatta prestazione effettuata.

ESEMPIO
Ticket di €36,00; il rimborso sarà di €36,00.