Il Piano sanitario provvede al pagamento delle spese per terapie conservative e terapie canalari, protesi dentarie diverse da implantologia, chirurgia (parodontologia e avulsioni), accertamenti odontoiatrici, gnatologia.

Il massimale annuo a disposizione per l’insieme delle prestazioni è € 800 per nucleo familiare.
Sono previsti sottomassimali:

• in caso di terapie conservative e cure canalari € 150 per nucleo familiare
• in caso di protesi dentarie (diverse da implantologia) € 200 per nucleo familiare
• chirurgia (parodontologia e avulsioni) €200 per nucleo familiare.

In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Sanimoda ed effettuate da medici convenzionati

Le prestazioni erogate all’Iscritto vengono liquidate direttamente da Sanimoda, per il tramite di UniSalute alle strutture stesse, con uno scoperto del 45% che dovrà essere versato dall’Iscritto alla struttura sanitaria convenzionata al momento dell’emissione della fattura.
Si consiglia all’Iscritto di richiedere al dentista copia del Piano di Cura autorizzato da UniSalute, con indicata la durata di validità del piano stesso e gli eventuali importi che rimarranno a suo carico.

ESEMPIO
Fattura relativa a terapie conservative previsto SOTTOMASSIMALE € 150

1) Fattura relativa a terapie conservative di € 100; Sanimoda per il tramite di UniSalute paga direttamente alla struttura € 55
(€ 100 – 45% scoperto = € 45 importo a carico dell’Iscritto).

2) Fattura relativa a terapie conservative di € 300; Sanimoda per il tramite di UniSalute paga direttamente alla struttura € 150. Importo a carico dell’Iscritto € 150.
(€ 300  – 45% scoperto = € 135  + € 15 importo eccedente del sottomassimale).

In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate da UniSalute per Sanimoda

Le spese sostenute vengono rimborsate con una franchigia fissa di € 500 per ogni fattura e con un ulteriore scoperto, a carico dell’Iscritto, del 50%, da conteggiarsi sull’importo liquidabile al netto della predetta franchigia fissa di € 500 per ogni fattura.
Per ottenere il rimborso, è necessario che l’Iscritto alleghi alla fattura copia della scheda anamnestica compilata dal dentista.

ESEMPIO
Fattura relativa a protesi dentarie (diverse da implantologia) SOTTOMASSIMALE € 200
Fattura di € 1.000; il rimborso sarà di € 200 (€1.000 – € 500 di franchigia = € 500 e ulteriore scoperto de 50% = € 250).
A carico dell’Iscritto rimarranno € 800 (€ 750 franchigia e scoperto + € 50 importo eccedente al sottomassimale).

In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale

I ticket sanitari a carico dell’Iscritto vengono rimborsati integralmente. Per ottenere il rimborso, è necessario che l’Iscritto alleghi al ticket copia della scheda anamnestica compilata dal dentista.

ESEMPIO
Ticket di € 36; il rimborso sarà di € 36.